Điểm lưu ý thuốc chống viêm không steroid (NSAID)? (2021)

nội dung nội dung bài viết được triển khai bởi Dược sĩ Dương Thanh Hải – Dược sĩ lâm sàng – Khoa Dược – trung tâm khám chữa bệnh bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Không phải ai cũng biết thuốc giảm đau, chống viêm không steroid (NSAID) mang lại hiệu suất cao hay thậm chí tạo ra những tác dụng phụ ra làm sao cho toàn bộ những người tiêu tiêu dùng. nội dung nội dung bài viết sau sẽ hỗ trợ cho toàn bộ những người đọc những thông tin hữu ích về nhóm thuốc NSAID.

1. NSAID là gì?

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) là nhóm thuốc thường được sử dụng để giảm đau, chống viêm hoặc hạ sốt mà không cần thiết phải mang kê đơn của BS. Nhóm này còn mang ít nhất 20 chất mang cấu trúc hóa học không giống nhau tuy nhiên phương thức tác dụng tương tự nhau. Ngoài ra, nhóm thuốc này còn xuất hiện trong những loại kem, gel bôi tại chỗ hoặc miếng dán ngoài da (Salonpas, Voltaren emugel…). Chính vì NSAID rất sẵn mang và được sử dụng thông dụng như vậy, nên việc tìm hiểu cách sử dụng thích ứng và những tác dụng phụ thậm chí gặp gỡ phải lúc sử dụng thuốc là hết sức quan trọng.

2. Cơ chế tác dụng của nhóm NSAID

NSAID giảm đau và chống viêm nhờ tác dụng ức chế một loại enzyme mang vai trò quan trọng trong tổng hợp prostaglandin, gọi là cyclooxygenases (COX). mang hai dạng chính của enzyme COX là COX-1 và COX-2, Trong số đó COX-2 chỉ xuất hiện trong những phản ứng viêm. bằng phương pháp ức chế COX, những thuốc NSAIDs tạo ra tác dụng giảm đau, hạ sốt và chống viêm. Trong nhóm NSAID, chỉ huốc aspirin mang tác dụng ức chế không phục hồi COX-1, kéo theo ức chế tổng hợp thromboxane A2 (kích thích tạo huyết khối) và tạo ra tác dụng chống kết tập tiểu cầu. Cho nên huốc aspirin là NSAID duy nhất hiện nay được sử dụng để phòng ngừa biến cố trên tim mạch.

Enzyme COX

Enzyme COX-1 và COX-2

3. Cần lưu ý gì lúc sử dụng NSAIDs?

lúc sử dụng một thuốc nhóm NSAID với mục đích giảm đau hay chống viêm, thời hạn tự trị liệu thường không nên kéo dãn dài quá 10 ngày. Liều sử dụng của thuốc cần phải điều chỉnh thích ứng với lứa tuổi, khối lượng và tác dụng gan thận. Nguyên tắc sử dụng thuốc NSAID là sử dụng thuốc ở mức liều thấp nhất mang hiệu suất cao và trong thời hạn ngắn nhất thậm chí. tuy vậy vậy, tác dụng phụ của thuốc vẫn thậm chí xẩy ra sớm ngay trong tuần trước nhất sử dụng thuốc. Sau đấy là một vài tác dụng không mong muốn thậm chí gặp gỡ phải lúc sử dụng thuốc nhóm NSAID:

  • những nguy cơ tiềm ẩn với tiêu hóa:

Sử dụng thuốc nhóm NSAID thậm chí làm tăng nguy cơ tiềm ẩn xuất hiện tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, như loét hoặc thủng dạ dày tá tràng, chảy máu đường tiêu hóa. Mức độ nguy cơ tiềm ẩn trên đường tiêu hóa giữa những thuốc NSAID là không giống nhau, Trong số đó những thuốc ức chế lựa sắm trên COX-2 (Celebrex, Arcoxia…) thường xuyên mang nguy cơ tiềm ẩn thấp hơn. nguy cơ tiềm ẩn trên đường tiêu hóa cũng cao hơn trong những trường hợp: người cao tuổi, sử dụng liều cao kéo dãn dài, từng bị viêm loét dạ dày tá tràng, sử dụng đồng thời cùng lúc với những thuốc như thuốc chống đông, thuốc NSAID khác, corticosteroid, uống rượu hoặc thuốc lá trong thời hạn sử dụng thuốc. để tránh tác dụng không mong muốn trên đường tiêu hóa, thậm chí người bệnh sẽ được sử dụng NSAID với một trong số những thuốc bảo vệ đường tiêu hóa như: misoprostol, những thuốc ức chế tiết acid thuốc nhóm ức chế bơm proton PPI (omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, rabeprazole) hoặc nhóm đối kháng thụ thể H2 (ranitidine, famotidine…)

Cần lưu ý gì khi sử dụng NSAIDs

Cơ chế gây tác dụng phụ của thuốc nhóm NSAID

  • những nguy cơ tiềm ẩn trên tim mạch:

NSAID mang làm tăng nguy cơ tiềm ẩn nhồi máu cơ tim hay đột quỵ không? Câu vấn đáp là “mang”.

Ngoại trừ huốc aspirin, những thuốc nhóm NSAID mang nguy cơ tiềm ẩn làm trầm trọng hơn trạng thái suy tim, những biến cố huyết khối trên tim mạch như nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ. Trong số đó, NSAID ức chế lựa sắm COX-2 và diclofenac là những thuốc được ghi nhận nguy cơ tiềm ẩn tim mạch nhiều nhất. Naproxen, một NSAID không lựa sắm, mang tác dụng ức chế COX-1 mạnh và thời hạn bán thải dài, được nghĩ rằng thuốc đáng tin cậy trên tim mạch hơn. Những người mắc chứng bệnh tim mạch sẽ sở hữu nguy cơ tiềm ẩn cao hơn, do đó, lúc cần sử dụng NSAID, những người này cần phải thảo luận kỹ với BS để lựa sắm thuốc và liều sử dụng thích ứng. Trường hợp người bệnh đang được sử dụng huốc aspirin, nên thông tin cho BS biết trước lúc sử dụng NSAID chính vì một vài thuốc NSAID thậm chí tác động đến tác dụng của huốc aspirin.

Trong lúc sử dụng thuốc NSAID, nếu phát hiện những dấu hiệu như đau ngực, không thở được, yếu người ở một bên, đột nhiên nói ngọng thì cần phải thăm khám ngay lập tức.

NSAID thậm chí tác động đến tác dụng thận do thuốc gây giảm tưới máu đến thận. Khoảng 1 – 5% người tiêu tiêu dùng NSAID thậm chí gặp gỡ phải tác dụng phụ trên thận. tuy vậy suy thận cấp không thường gặp gỡ nhưng cần hết thức thận trọng với những người những người mang chứng bệnh suy tim, xơ gan, bệnh thận mạn hoặc người bệnh đang mang trạng thái mất nước (nôn ói, tiêu chảy…), người bệnh tăng huyết áp hoặc đái tháo đường mang chuyển đổi thận.

Suy thận

nguy cơ tiềm ẩn suy thận lúc sử dụng thuốc NSAID

  • nguy cơ tiềm ẩn nhiễm độc gan:

Sử dụng NSAID kéo dãn dài hiếm lúc tạo ra độc tính gan, kể cả sử dụng liều cao. dấu hiệu độc tính trên gan của NSAID chủ yếu số đông là tăng men gan tuy nhiên không thường gặp gỡ.

  • NSAID và phụ nữ mang thai:

Ngoại trừ huốc aspirin liều thấp, toàn bộ những NSAID đều chống không sử dụng sử dụng trong thai kỳ thứ 3, do thuốc mang nguy cơ tiềm ẩn tạo ra đóng ống mạch máu sớm ở trẻ sơ sinh. Paracetamol được nghĩ rằng thuốc đáng tin cậy để giảm đau và hạ sốt, ưu tiên sử dụng ở phụ nữ mang thai hơn so với những thuốc NSAID.tuy vậy NSAID mang tác dụng giảm đau, chống viêm tốt, tuy nhiên nhóm thuốc này tiềm ẩn nhiều nguy cơ tiềm ẩn tác dụng phụ. lúc cần sử dụng thuốc, nên sử dụng ở mức liều thấp nhất mang hiệu suất cao trong thời hạn ngắn nhất thậm chí. Với những người bệnh mang những yếu tố nguy cơ tiềm ẩn như trên, cần tìm hiểu thêm nhân viên y tế để được tư vấn và theo dõi nghiêm ngặt những tác dụng không mong muốn của thuốc.

Dược sĩ tư vấn sử dụng thuốc tại Nhà thuốc Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec

Người bệnh cần phải tư vấn trước lúc sử dụng thuốc

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch thời gian nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

Cơ chế tác dụng của thuốc mê (2021)
Phân loại và cơ chế tác dụng của kháng sinh (2021)
Tác giả

Bình luận

LarTheme