Cơ chế tác dụng của thuốc mê (2021)

Thuốc mê đã được nhà nghiên cứu vãn và phân tích và đóng góp một phần quan trọng trong số ca phẫu thuật y tế giúp người bệnh không gặp gỡ những phản ứng phụ. Vậy thuốc mê làm từ gì và cơ chế tác dụng của thuốc mê ra sao?

1. Thế nào là thuốc mê?

Thuốc mê là loại thuốc chữa bệnh ức chế hệ thần kinh trung ương trung ương với hồi phục lúc sử dụng với một liều lượng nhất định. Thuốc với tác dụng làm người mắc bệnh mất ý thức tạm thời, mất cảm hứng và phản xạ, tuy vậy vẫn duy trì mọi tính năng sống như thở, vòng luân hồi, chuyển hóa, bồi tiết,…

Hầu hết những loại thuốc chữa bệnh mê đều độc, do đó với mỗi loại thuốc chữa bệnh sẽ sở hữu liều tối đa riêng. Nếu sử dụng liều quá cao sẽ làm cho toàn bộ những người mắc bệnh bị ngộ độc, nhưng nếu sử dụng liều quá thấp sẽ không còn đủ để gây mê người mắc bệnh. Chính vì vậy vai trò của bác ý Sỹ gây mê là vô cùng quan trọng, phải tính toán liều lượng thuốc mê cho thích ứng với từng người mắc bệnh, từng mức độ của ca phẫu thuật để đảm bảo đủ cho toàn bộ những người mắc bệnh rơi vào trạng thái mê nhưng vẫn không biến thành ngộ độc thuốc mê.

Trong quy trình phát triển, những nhà nha khoa đã tìm ra nhiều loại thuốc chữa bệnh mê và ứng dụng vào trong lâm sàng. với những loại thuốc chữa bệnh vẫn được sử dụng từ xưa Tính đến nay, tuy vậy với một số trong những loại thuốc chữa bệnh sau một thời hạn sử dụng thấy unique giấc mê xoàng xĩnh, độc tính cao, với nhiều tác dụng phụ nên dường như không thể được sử dụng nữa. Dựa trên phương thức thuốc mê được đưa vào thể lực, người ta chia thuốc mê thành hai nhóm chính:

  • Thuốc mê đường thở: thể khí, thể lỏng bốc tương đối. lúc sử dụng để gây mê, những loại thuốc chữa bệnh này được đưa vào thể lực người mắc bệnh qua đường thở, người mắc bệnh hít tương đối thuốc mê, thuốc sẽ đi qua phế nang để vào máu.
  • Thuốc mê đường tĩnh mạch máu: nhóm barbituric, nhóm benzodiazepin, nhóm ức chế thần kinh trung ương (beuroleptic), nhóm gây ngủ (hynotic). những loại thuốc chữa bệnh này được đưa thẳng vào trong máu trải qua đường tiêm tĩnh mạch máu.

Truyền dịch

Thuốc mê được đưa vào thể lực qua đường tĩnh mạch máu

2. Cơ chế tác dụng của thuốc mê

Dù thuốc mê được đưa vào thể lực qua đường nào, sau cùng sẽ vào máu và đi tới hệ thần kinh trung ương trung ương. Thuốc mê sẽ gây ức chế thần kinh trung ương trung ương theo thứ tự sau: từ vỏ não đến vùng dưới vỏ não, sau đó đến tủy sống và sau cùng làm mất ý thức, ức chế thần kinh trung ương vận động.

Tính đến nay đã với nhiều dự án công trình nghiên cứu vãn và phân tích về cơ chế tác dụng của thuốc mê so với những tế bào thần kinh trung ương ra sao mà tạo ra trạng thái mê. Nhưng toàn bộ những thuyết đều chưa thể lý luận được cơ chế một cách rõ ràng mà nhiều phần chỉ lý luận được những hiện tượng dựa trên những dữ khiếu nại hóa học, vật lý cơ, tâm sinh lý và sinh hóa thần kinh trung ương. Dưới đấy là những cơ chế đang được ghi chú nhiều nhất:

  • Cơ chế lý hóa: Meyer (1899) và Overton (1901) đã nhận được ra rằng hiệu lực thực thi hiện hành và đặc tính gây mê với liên hệ nghiêm ngặt đến tính hòa tan trong lipid của thuốc mê. Bởi vậy tính chất gây mê với liên quan đến tính hòa tan của thuốc trong số màng sinh học. Thuốc mê làm cho màng sinh học căng ra tới một thể tích giới hạn sẽ tạo ra trạng thái mê. Màng sinh học căng ra còn do phản ứng của thuốc mê với cả protit. mà thậm chí những thay đổi như vậy trong cấu trúc màng tế bào đã làm cho việc dẫn truyền thần kinh trung ương tại những nơi tiếp hợp của não bị tác động và dẫn tới trạng thái mê.
  • Cơ chế tâm sinh lý, sinh hóa thần kinh trung ương: Người ta đã nhận được thấy thuốc mê với tác dụng phòng ngừa sự dẫn truyền thần kinh trung ương tại những nơi tiếp hợp, nhưng vẫn không xác định được là ở trước hay sau nơi tiếp hợp. Nếu là ở trước nơi tiếp hợp, nguyên nhân với liên quan tới sự giảm phóng thích acetylcholin hoặc do tác dụng ức chế acetylcholin của axit gamma aminobutyric. Còn nếu là ở sau nơi tiếp hợp thì do làm giảm sự nhạy cảm so với acetylcholin hoặc làm tăng thêm sự phân cực của màng sau nơi tiếp hợp. những nhà nha khoa nghĩ rằng thuốc mê tác động trên những ty lạp thể, làm giảm sự hấp thu Ca++ nội bào kéo theo giảm phóng thích chất dẫn truyền thần kinh trung ương, làm mất sự ổn định của những màng sau nơi tiếp hợp dẫn tới giảm dẫn truyền thần kinh trung ương nơi tiếp hợp và làm giảm tính năng thần kinh trung ương trung ương.

Gây mê

Thuốc mê tác động đến hệ thần kinh trung ương trung ương của con người

Dưới tác dụng của thuốc mê, người mắc bệnh sẽ đi vào trạng thái hôn mê qua những mức độ sau:

  • mức độ giảm đau: người mắc bệnh vẫn tồn tại tỉnh, cảm hứng buồn ngủ, vừa lòng nhu yếu với kích thích giảm đau.
  • mức độ kích thích: người mắc bệnh mất dần ý thức, ức chế vỏ não làm cho toàn bộ những người mắc bệnh ở trạng thái kích ứng hung hăng, giãy giụa, tiết nước bọt, nôn ói.
  • mức độ phẫu thuật: người mắc bệnh mất ý thức và mất phản xạ, giãn cơ vân. người mắc bệnh thở đều, mất phản xạ đóng mi thị lực, ngừng động đậy thị lực, thở nông dần.
  • mức độ liệt hành tủy: Ức chế thở và vận mạch ở hành tủy nên gây liệt thở dẫn tới ngừng thở và ngừng tim. người mắc bệnh mà thậm chí tử vong sau 3 – 4 phút.

Như vậy nếu liều lượng thuốc mê đưa vào nếu không được tính toán và kiểm soát một cách đúng mực, cẩn trọng thì mà thậm chí làm cho cho người mắc bệnh tử vong. Còn với lượng thuốc vừa đủ để gây mê, sau lúc ngừng thuốc thì tác dụng ức chế sẽ hết, mọi tính năng sẽ phục hồi và người mắc bệnh sẽ tỉnh dần.

thực tiễn, Tính đến nay cơ chế tác động của thuốc gây mê vẫn không được minh chứng một cách rõ ràng, mà mới chỉ với những giả thuyết được tìm thấy. Trong số đó với hai giả thuyết được nhiều người thừa nhận hơn cả này là cơ chế lý hóa là sự việc chuyển đổi màng tế bào thần kinh trung ương và cơ chế tâm sinh lý, sinh hóa thần kinh trung ương là giảm phóng thích hoặc ức chế hay giảm độ nhạy cảm với acetylcholin từ đó làm tác động tới quy trình dẫn truyền thần kinh trung ương làm cho toàn bộ những người mắc bệnh mất ý thức, mất cảm hứng và vận động.

nhằm mục đích tránh và trị liệu những tác dụng phụ do thuốc gây mê tạo ra một cách tốt nhất, điều quan trọng nhất là bạn cần share toàn bộ những thông tin về trạng thái sức mạnh của người tiêu sử dụng cho Bác Sỹ để Bác Sỹ mà thậm chí nắm được, đồng thời cùng lúc cần tuân theo hướng dẫn của bác ý Sỹ tìm thấy.

Bác sĩ khám bệnh

Người bệnh với tiền sử không thích hợp thuốc mê cần thông tin với Bác Sỹ ngay

trung tâm bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những trung tâm bệnh viện không những đảm bảo unique trình độ chuyên môn với đội ngũ y Bác Sỹ đầu ngành, khối hệ thống trang thiết bị technology tiến bộ mà còn tốt nhất với dịch vụ khám, tư vấn và trị liệu trọn vẹn, chuyên nghiệp; không khí khám trị liệu văn minh, nhã nhặn, an toàn và đáng tin cậy và tiệt trùng tối đa.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh chóng hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

Hướng dẫn cách sử dụng và lưu ý sử dụng Thuốc trị liệu đái tháo đường nhóm Biguanide (Metformin) (2021)
Điểm lưu ý thuốc chống viêm không steroid (NSAID)? (2021)
Tác giả

Bình luận

LarTheme